Инфекции мочевой системы – почему выходим за рамки «Guidelines»?
Инфекции мочевой системы – почему выходим за рамки «Guidelines»?
27.03.2019
С 18 по 19 апреля пройдет VIII Московская Урологическая Школа. В столичной гостинице «Рэдиссон Славянская» на площади Европы, 2, в один из дней перед участниками выступит профессор кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, руководитель направления внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии) рака предстательной железы на базе кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, доктор медицинских наук, член Диссертационного совета К208.041.06 МГМСУ и правления Российского общества урологов, член Европейской ассоциации урологов и Международного общества по изучению синдрома болезненного мочевого пузыря Андрей Владимирович Зайцев. Накануне мероприятия он подробно рассказал о теме своего доклада, который называется «Инфекции мочевой системы — почему выходим за рамки «Guidelines»:
«Актуальность этой темы в первую очередь связана с широким распространением инфекций мочевыводящих путей. При этом не только в амбулаторной, но и в госпитальной практике. Соответственно, растет резистентность уропатогенов, а выбрать оптимальную терапию становится все сложнее. Это серьезная проблема как для российской, так и для мировой медицины. В марте 2019 года данная проблема обсуждалась на конгрессе Европейской ассоциации урологов в Барселоне. Там были представлены обновленные рекомендации по лечению в том числе инфекции мочевыводящих путей. Их соблюдение — одна из серьезных мер борьбы с резистентностью микроорганизмов.
Наибольшую угрозу жизни и здоровью пациентов представляют острый гнойный пиелонефрит и уросепсис. Эти заболевания нередко являются клиническими проявлениями госпитальной инфекции. Они развиваются у пациентов, которые перенесли различные урологические вмешательства, связанные с длительной установкой катетеров и дренажей. Для повышения эффективности борьбы с инфекцией мочевыводящих путей необходимо совершенствовать методы диагностики, назначать антимикробные препараты только тогда, когда доказано наличие уропатогенов, выбирать их в зависимости от локальной или индивидуальной чувствительности, особенно у пациентов с лихорадкой.
Сегодня в России нередко встречаются случаи, когда мы сталкиваемся с широким и не всегда обоснованным применением антибиотиков разных групп. Это существенно увеличивает риск роста уровня резистентности микроорганизмов. В результате врачи вынуждены выходить за рамки рекомендаций, так как предлагаемые методы лечения неэффективны. В настоящее время планируется обновление Федеральных клинических рекомендаций по антимикробной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей».